医学检验危急值报告程序规范化专家共识
1危急值项目选择程序：
(1)依据"危急值项目"定义，制定"危急值项目建议表"；
(2)制定"危急值项目建议表"时，可参考权威文献，如"临床危急值实用参数" (美国病理协会，1997)，但须满足危急值项目定义；
(3)危急值建议项目须经临床评定并认可，评定方式包括但不限于检验临床联席会、书面评审、电子文件评审等，但须保留包括评定者签字的评定记录；
(4)临床评定不认可的检验项目，不应列入危急值项目；临床评定为危急值项目、而暂未列入"危急值项目建议表"者，应考虑列入危急值项目；
(5)危急值项目须包含但不限于"血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间" (中国患者目标，2014—2015)。
2危急值报告限确定程序：
(1)应首先基于医学决定水平提出危急值报告限建议；
(2)提出危急值报告限建议时，应考虑本医疗机构及不同科室对相关危急症抢救的需求；
(3)提出危急值报告限建议时，应考虑本医疗机构临床实验室方法/系统；
(4)提出危急值报告限建议时，可参考公开发表的权威文献，但须满足(1)、(2)、(3)；(5)"危急值报告限"须经临床评定认可，评定方式包括但不限于检验临床联席会、书面评审、电子文件评审等，但须保留包括评定者签字的评定记录；
(6)在危急值报告限评定及/或使用过程中，如检验与临床有异议且难达成共识时，应以临床意见为准。
3危急值确认程序：
(1)医疗机构应加强危急值报告体系的培训，包括但不限于危急值项目、危急值报告限、危急值识别与确认、危急值复查政策、危急值报告路径及危急值记录规范等；
(2)相关检验/检查人员应熟记危急值项目及危急值报告限；
(3)检验/检查人员在检验环节识别和确认危急值，保证在审核环节不漏过危急值；
(4)条件允许时，利用计算机(信息)系统识别、提示危急值；
(5)利用计算机(信息)系统识别危急值时，宜使用特殊信号(如颜色、闪屏、警示音、对话框)提示危急值。
4危急值复查程序：
(1)临床实验室应有危急值复查规定；
(2)危急值复查时，如原始标本合格且储存条件、储存时间对复查无显著影响时，可使用原始标本复查；反之，则重新留取标本复查；复查时间愈短愈宜；
(3)除特殊或规定检验项目外，复查应采用相同系统；
(4)如复查结果与结果一致，应报告结果；如复查结果与结果不一致，须认真分析原因(必要时可重新留样再查)，待正确结果确认后，报告正确结果；
(5)在分析前、分析中、分析后质量控制措施完善，质量能力得到保证条件下，临床实验室可执行先报告，在确定危急值与临床不符合时复查。上述情况下，要求临床实验室报告危急值时必须同时询问危急值结果与临床的一致性。
(1)依据"危急值项目"定义，制定"危急值项目建议表"；
(2)制定"危急值项目建议表"时，可参考权威文献，如"临床危急值实用参数" (美国病理协会，1997)，但须满足危急值项目定义；
(3)危急值建议项目须经临床评定并认可，评定方式包括但不限于检验临床联席会、书面评审、电子文件评审等，但须保留包括评定者签字的评定记录；
(4)临床评定不认可的检验项目，不应列入危急值项目；临床评定为危急值项目、而暂未列入"危急值项目建议表"者，应考虑列入危急值项目；
(5)危急值项目须包含但不限于"血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间" (中国患者目标，2014—2015)。
2危急值报告限确定程序：
(1)应首先基于医学决定水平提出危急值报告限建议；
(2)提出危急值报告限建议时，应考虑本医疗机构及不同科室对相关危急症抢救的需求；
(3)提出危急值报告限建议时，应考虑本医疗机构临床实验室方法/系统；
(4)提出危急值报告限建议时，可参考公开发表的权威文献，但须满足(1)、(2)、(3)；(5)"危急值报告限"须经临床评定认可，评定方式包括但不限于检验临床联席会、书面评审、电子文件评审等，但须保留包括评定者签字的评定记录；
(6)在危急值报告限评定及/或使用过程中，如检验与临床有异议且难达成共识时，应以临床意见为准。
3危急值确认程序：
(1)医疗机构应加强危急值报告体系的培训，包括但不限于危急值项目、危急值报告限、危急值识别与确认、危急值复查政策、危急值报告路径及危急值记录规范等；
(2)相关检验/检查人员应熟记危急值项目及危急值报告限；
(3)检验/检查人员在检验环节识别和确认危急值，保证在审核环节不漏过危急值；
(4)条件允许时，利用计算机(信息)系统识别、提示危急值；
(5)利用计算机(信息)系统识别危急值时，宜使用特殊信号(如颜色、闪屏、警示音、对话框)提示危急值。
4危急值复查程序：
(1)临床实验室应有危急值复查规定；
(2)危急值复查时，如原始标本合格且储存条件、储存时间对复查无显著影响时，可使用原始标本复查；反之，则重新留取标本复查；复查时间愈短愈宜；
(3)除特殊或规定检验项目外，复查应采用相同系统；
(4)如复查结果与结果一致，应报告结果；如复查结果与结果不一致，须认真分析原因(必要时可重新留样再查)，待正确结果确认后，报告正确结果；
(5)在分析前、分析中、分析后质量控制措施完善，质量能力得到保证条件下，临床实验室可执行先报告，在确定危急值与临床不符合时复查。上述情况下，要求临床实验室报告危急值时必须同时询问危急值结果与临床的一致性。
